35.叶医生，可以说是你们的榜样了
其实，阿尔茨海默症的病因。
叶枫是清楚的。
阿尔茨海默病的特征是大脑中的斑块和缠结。
斑块，也就是称为β-淀粉样蛋白的蛋白质片段的沉积物，看起来像神经元之间的空间中的团块。
缠结，tau的扭曲纤维，另一种蛋白质，看起来像在细胞内积聚的纤维束。
除斑块和缠结外，在患有阿尔茨海默病的人的大脑中，其实还有溶酶体储存的问题。
像大脑中的神经元，一种非常脆弱的，不会进行细胞分裂的细胞，最容易受到溶酶体的影响，特别是当大量的溶酶体储存时，很可能就是阿尔茨海默病。
所谓的溶酶体是细胞内的细胞器，充当细胞的垃圾桶的角色。
旧的蛋白质和脂质被送到溶酶体中，就会分解成它们的结构单元，然后运回到细胞中，构建成新的蛋白质和脂质。
但溶酶体有一个缺点：如果进入的物质没有被分解成小块，那么那些碎片也不能离开溶酶体，此时，溶酶体就会被“储存”起来。
脑中寿命比较长的蛋白质会自己进行掩饰，使它们不易被溶酶体消化。
但随着人的年龄的增长，这种类型的蛋白质可能会越来越多，导致被储存的溶酶体也越来越多；
此外，这种蛋白质可能就是已经被证明与阿尔茨海默病有关的β-淀粉样蛋白和tau蛋白质。
不得不说，这些对于叶枫的进展来说，有了重大的推进作用。
“也就是要想攻克阿尔茨海默症，就要从几点入手。”
“第一点就是，β-淀粉样蛋白！”
“第二点就是，tau的扭曲纤维！”
“第三点就是，溶酶体！”
“第四点，就是神经元！”
叶枫深吸一口气，迅速作出了详细的笔录。
“不过单纯有这些理论，是难以有实质性的进展，还是需要实验。”
“但是实验谈何容易？”
“平台就是一个最大的困难点。”
不过，叶枫也并不急。
能有这么大的突破，已经是很大的收获了。
一旦攻克这个问题，不仅是他奶奶得以救赎，也是龙国的医疗，重大的一个突破。
翌日，叶枫回到医院后。
群里的消息，竟然有人艾特了他。
原来是陈海主任。
“昨天那个重症急性胰腺炎的女士，做了穿刺引流手术了。将大部分的液体坏死组织抽了出来。”
“手术的完成度，还算不错。”
“但也只是大部分，很明显并不能指望一次穿刺引流就完成手术，还需要第二次手术。”
陈海主任说道。
在医生群里，许多实习医生，瑟瑟发抖，在这个大佬遍地的群里，他们实在不敢轻易说话。
一个个最多的就是窥屏了。
有个别想要展现自我的，说了一些分析，也直接被无视。
因为都是屁话。
而叶枫，压根没说话，还得被老医生艾特这种。
这无疑是实习医生，最高的待遇了。
起码，实习医生们，是这么认为的。
他们甚至觉得能与老医生，讨论病情，都已经是一种荣誉。
“明白了，其实那位女士的情况，确实很严重，也并不指望一次穿刺引流，就能完成。”
“先观察48小时，如果还没有情况好转，那么就得进行第二次手术了。”
“腹腔镜手术，有哪位医生擅长？”
叶枫回应说道。
腹腔镜手术，这个手术的难度高不高，不是看腹腔镜手术，而是看什么病，因为腹腔镜手术可治疗的病不仅仅是胰腺炎。
“叶枫你对这个病的手术，认为风险如何？”陈海又想考验叶枫了。
他不信，叶枫的知识实力这么硬核。
什么都清楚。
然而还是让他失望了。
叶枫不假思索的打字发出。
“重症急性胰腺炎的腹腔镜手术，难度还是很高的。”
“由于胰腺处于腹膜后，邻近的下腔静脉和腹主动脉等大血管，还有腹腔干动脉和肠系膜动脉丰富的血运，内有门静脉、脾静脉、因此这个手术的难度很高。”
“而且一旦在术后，出现胰瘘，后果更是严重。”
叶枫发出来之后。
很快得到了各大医生的赞赏。
因为说的非常详细而且到位。
“没错，分析的相当到位，实习生们，好好学！”
“叶医生，可以说是你们的榜样了。”
陈海主任，有些麻了，这小子就没有不会的。
叶枫人也麻了，咱低调点不行么？
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叶枫是清楚的。
阿尔茨海默病的特征是大脑中的斑块和缠结。
斑块，也就是称为β-淀粉样蛋白的蛋白质片段的沉积物，看起来像神经元之间的空间中的团块。
缠结，tau的扭曲纤维，另一种蛋白质，看起来像在细胞内积聚的纤维束。
除斑块和缠结外，在患有阿尔茨海默病的人的大脑中，其实还有溶酶体储存的问题。
像大脑中的神经元，一种非常脆弱的，不会进行细胞分裂的细胞，最容易受到溶酶体的影响，特别是当大量的溶酶体储存时，很可能就是阿尔茨海默病。
所谓的溶酶体是细胞内的细胞器，充当细胞的垃圾桶的角色。
旧的蛋白质和脂质被送到溶酶体中，就会分解成它们的结构单元，然后运回到细胞中，构建成新的蛋白质和脂质。
但溶酶体有一个缺点：如果进入的物质没有被分解成小块，那么那些碎片也不能离开溶酶体，此时，溶酶体就会被“储存”起来。
脑中寿命比较长的蛋白质会自己进行掩饰，使它们不易被溶酶体消化。
但随着人的年龄的增长，这种类型的蛋白质可能会越来越多，导致被储存的溶酶体也越来越多；
此外，这种蛋白质可能就是已经被证明与阿尔茨海默病有关的β-淀粉样蛋白和tau蛋白质。
不得不说，这些对于叶枫的进展来说，有了重大的推进作用。
“也就是要想攻克阿尔茨海默症，就要从几点入手。”
“第一点就是，β-淀粉样蛋白！”
“第二点就是，tau的扭曲纤维！”
“第三点就是，溶酶体！”
“第四点，就是神经元！”
叶枫深吸一口气，迅速作出了详细的笔录。
“不过单纯有这些理论，是难以有实质性的进展，还是需要实验。”
“但是实验谈何容易？”
“平台就是一个最大的困难点。”
不过，叶枫也并不急。
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“手术的完成度，还算不错。”
“但也只是大部分，很明显并不能指望一次穿刺引流就完成手术，还需要第二次手术。”
陈海主任说道。
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这无疑是实习医生，最高的待遇了。
起码，实习医生们，是这么认为的。
他们甚至觉得能与老医生，讨论病情，都已经是一种荣誉。
“明白了，其实那位女士的情况，确实很严重，也并不指望一次穿刺引流，就能完成。”
“先观察48小时，如果还没有情况好转，那么就得进行第二次手术了。”
“腹腔镜手术，有哪位医生擅长？”
叶枫回应说道。
腹腔镜手术，这个手术的难度高不高，不是看腹腔镜手术，而是看什么病，因为腹腔镜手术可治疗的病不仅仅是胰腺炎。
“叶枫你对这个病的手术，认为风险如何？”陈海又想考验叶枫了。
他不信，叶枫的知识实力这么硬核。
什么都清楚。
然而还是让他失望了。
叶枫不假思索的打字发出。
“重症急性胰腺炎的腹腔镜手术，难度还是很高的。”
“由于胰腺处于腹膜后，邻近的下腔静脉和腹主动脉等大血管，还有腹腔干动脉和肠系膜动脉丰富的血运，内有门静脉、脾静脉、因此这个手术的难度很高。”
“而且一旦在术后，出现胰瘘，后果更是严重。”
叶枫发出来之后。
很快得到了各大医生的赞赏。
因为说的非常详细而且到位。
“没错，分析的相当到位，实习生们，好好学！”
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